一甲胺的應急醫療:
1、吸入中毒
(1) 有明顯的一甲胺氣體吸入史,大面積皮膚燒傷也可能伴有一甲胺吸收。
(2) 潛伏期:中毒癥狀可能在幾分鐘內出現。
(3) 眼睛和上呼吸道刺激和燒傷:眼淚、畏光、眼痛、流鼻涕、窒息、咳痰、喉嚨痛、嘶啞、胸悶、胸悶等。檢查顯示咽部充血、懸雍垂水腫、眼瞼痙攣、腫脹、結膜充血水腫和角膜上皮損傷或潰瘍。高濃度吸入可導致聲門痙攣、喉部水腫,甚至窒息死亡。
(4) 呼吸系統損害:癥狀是窒息、咳痰,可出現胸悶、呼吸急促、煩躁和呼吸困難,嚴重的喉部水腫、肺水腫,甚至ARDS。
(5) 氣胸、肺不張、縱隔氣腫和皮下氣腫、猝死等。
(6) 實驗室檢查:① 胸部X線可顯示支氣管周圍炎癥、肺炎、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫等體征。② 血氣分析顯示低氧血癥。
2、皮膚燒傷
一甲胺急性中毒常伴有皮膚燒傷,發病率很高。一般表現為Ⅰ°~Ⅱ°燒傷,少數為Ⅱ°燒傷。有報道稱,一名患者因一甲胺引起的皮膚燒傷高達20%,入院時病情不嚴重。皮膚燒傷傷口沒有及時清理。36小時后,呼吸困難惡化,兩肺都充滿濕羅音,出現低氧血癥。建議對于大面積皮膚燒傷患者,我們應警惕一甲胺會通過皮膚吸收加重全身中毒。